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預(yù)防爆震性耳聾請使用3M耳塞耳罩
爆炸時的短時間內(nèi),外耳道的氣壓急劇上升,咽鼓管來不及調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外壓力,造成鼓膜內(nèi)外的壓力差,同時鼓膜及聽小骨活動也跟不上壓力波改變的速度,導(dǎo)致鼓膜破裂,聽小骨骨折、脫位和鼓室出血。如鼓膜未破,壓力波通過鼓膜聽小骨經(jīng)卵圓窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破,壓力波直接經(jīng)圓窗作用于外淋巴液,然后通過基底膜或前庭膜傳入內(nèi)淋巴液,使內(nèi)淋巴液劇烈震動,導(dǎo)致螺旋器、血管和神經(jīng)纖維的損傷,故爆震性聽力損傷多呈感音性聾或混合性聾。
爆震性耳聾常見于戰(zhàn)爭和從事各種爆破性作業(yè),如大炮、炸藥在發(fā)射或爆炸時瞬間產(chǎn)生高溫高壓氣體迅速膨脹,以超聲速向外擴散,從而產(chǎn)生巨大壓力波,壓力波含有沖擊波及強脈沖噪聲,二者同時作用于身體時,最容易受到損傷的是聽覺器官,當聽覺器官受到損傷時其他臟器不一定受到損傷,當其他臟器受到損傷時,聽器官的損傷可能已相當嚴重,所以耳鼻咽喉戰(zhàn)傷中以中耳和內(nèi)耳傷的發(fā)病率最高,占57.3%,炮兵尤為突出。損傷程度與火炮種類、口徑、發(fā)射頻度、陣地環(huán)境、爆震源距離、方向及炮手位置、年齡和個體差異有關(guān)系。
在生活中,由于高壓容器如鍋爐、煤氣罐,家用電器如電視機等意外爆炸可引起。爆震后,中耳是主要受損部位,引起鼓膜充血、出血、穿孔,鼓室內(nèi)出血、積血,聽小骨脫位、骨折,內(nèi)耳出血,耳蝸、前庭、聽神經(jīng)等部位受傷。病人可出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈,嚴重爆震可導(dǎo)致顱腦創(chuàng)傷,昏迷、休克。
如何預(yù)防爆震性耳聾
對于意外發(fā)生的爆震事件不易預(yù)防,但對于長期從事與爆震有關(guān)的職業(yè)者預(yù)防是必不可少的。
一是佩戴防護用品,如耳塞、耳罩、防聲帽等,緊急情況時可用棉球、軟布或手紙塞于外耳道。
二是爆震發(fā)生前,應(yīng)及時進入防護設(shè)施內(nèi)或其他遮蔽處躲避,來不及時應(yīng)就地背向爆震源臥倒,采用張口呼吸,減輕創(chuàng)傷。
三是加強爆炸物品的管理。